지간신경종, 발바닥통증과 발가락이 찌릿찌릿 저릴때 예방방법

지간신경종, 발바닥통증과 발가락이 찌릿찌릿 저릴때 예방방법

지간신경종 : 발가락으로 가는 신경이 발가락 뿌리 부분에서 압박되면서 뚜거워지는 질병

 

발생원인

지간 신경종은 여성과 중년에서 발생률이 10배 정도 많고
발가락이 과하게 젖혖는 굽이 높고 볼이 좁은 구두를 신을 경우에
발 허리뼈 사이를 잇는 인대와 발허리뼈 사이에 신경이 눌려서 발생이 됩니다.

특히 2번째,3번째 발가락 허리뼈와3번째,4번째 발가락 허리뼈 사이의 공간이
다른 공간보다 좁기 때문에 신경이 눌ㄹ릴 가능성이 높습니다.

그 외에는 추락사고, 좌상 등 외상으로 인해 발생 될 수도 있으며
신경 주변의 활액낭이나 종괴, 발가락 변형 등에 의해 발생할 수도 있습니다.

 진단/ 검사 방법

 

자가 검사방법
1. 서 있는 상태에서 발가락이 변형 되었는지
물갈퀴 공간이 부어 있는지 여부 확인

2. 세번째 발가락을 기준으로 발바닥으로 내려가면서
발바닥 상위 움푹 들어간 부분을 누르고
통증이 있는지 확인

양 손으로 엄지발가락과 새끼발가락을 신발을 신을 때 감싸는 것처럼
둥글게 감싸면서 압박했을 때 통증이 있는 부분을 압박해보면
지간 신경종이 눌리면서 통증이 유발 되는데
이를 Mulder 징후라고 합니다.

 

의학적 검사방법

초음파 검사가 비교적 간편하면서 저렴합니다.
MRI 검사는 가장 정확성이 높으나
비용이 많이 들어갑니다.
하지만 아직까지 지간 신경종의 크기가 작은 경우
정확한 진단을 하기 어려울 수 없습니다.

위에서 알려드린 방법은
지간신경종을 진단하기 위한 표준 진단법입니다.

 

치료방법

1. 보존적 치료
신발 및 보조기
볼이 넓으며 부드럽고 굽이 낮은 신발을 이용하여 발 앞쪽이 압박되지 않고
중족족지관절이 과도하게 펴지지 않도록 합니다.
중족골 패드를 중족골두 근위에 붙여서 압력을 줄일 수도 있으며
중족골 압력을 줄이기 위한 발바닥 보조기를 사용합니다.

3. 스테로이드 주사치료
발가락과 발가락사이의 사이의 공간에 국소 마취제와 스테로이드를 혼합해서
주사치료하는 방법이 있습니다.
30%정도는 완전히 증상이 좋아지고
30%-50%는 부분적으로 증상이 호전된다고 합니다.

수술적 치료

보존적 치료를 시행 한 후에도 호전이 없는 경우는
수술적 치료를 병행해야 합니다.
통증이 발병되는 부위에 신경절제술을 하는 것이 대표적이고
80%이상 만족스러운 결과가 있습니다.
하지만 신경종의 특성상 수술로 절제한 부분에
신경종이 다시 재발 할 수 있으며
수술 후에도 가벼운 통증이 남거나

감각 저하가 절반 이상으로 남는다고 합니다.

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이외에도 신경자체를 제거하지 않고
신경 주변의 인대를 절개하여 풀어주는 신경감압술
중족골 단축술 등의 방법들이 있습니다.

생활가이드
지간신경종은 발 볼이 좁고 높은 구두를 신을 경우 자극이 되면서 증상이 발생하기 때문에
이를 피하는 것이 좋습니다. 발바닥 앞부분에 압박이 가지 않도록 주의하면서

아킬레스 스트레칭을 해주는 것이 도움이 될 수 있습니다.

 

저도 매일같이 구두를 신어야 하는 직업이다보니
지간신경종으로 엄청 고생을 했는데
스테로이드 주사 한번 맞고 약 2년간 통증없이 지내고 있습니다.

사람마다 다 다를 수 있으니 정확한 치료는 정형외과 및 신경외과병원에
방문하시는거를 추천드립니다.

오늘도 지간신경종에 대해
고급정보를 유출해드리는 디엔페레였습니다.
감사합니다.

 

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